Greffe cornée Tunisie : la kératoplastie
La cornée est la couche transparente située à l’avant de l’œil, qui concentre la lumière pour que vous puissiez voir clairement. Si elle est endommagée, il peut être nécessaire de la remplacer.
La greffe de cornée en Tunisie, également appelée kératoplastie, est une intervention qui permet de restaurer la vision, de réduire la douleur et d’améliorer l’apparence de l’œil lorsque la cornée est opaque (blanche) et/ou endommagée.
Prix greffe cornée Tunisie
Les cliniques tunisiennes partenaires disposent d’infrastructures et d’équipements modernes pour la chirurgie ophtalmologique.
Le prix d’une greffe de cornée en Tunisie est nettement moins élevé que dans les pays européens. Ce coût plus faible et l’expertise des médecins tunisiens expliquent en partie pourquoi de nombreux touristes médicaux choisissent ce pays.
Pour comparer les tarifs entre plusieurs pays, consultez notre page sur la greffe de cornée pour les patients de Côte d’Ivoire.
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Quelles sont les causes des problèmes de cornée ?
Les maladies et les blessures oculaires peuvent endommager la cornée. Voici quelques problèmes oculaires courants qui peuvent entraîner des lésions cornéennes :
- le kératocône, dans lequel la cornée prend la forme d’un cône plutôt que celle d’un dôme ;
- la dystrophie de Fuchs, dans laquelle les cellules de la couche interne de la cornée (l’endothélium) ne fonctionnent plus efficacement ;
- une infection oculaire ou une blessure qui laisse une cicatrice sur la cornée ;
- une chirurgie cornéenne antérieure ou une autre chirurgie ophtalmique ayant endommagé la cornée.
Quels sont les différents types de greffe de cornée ?
Greffe de cornée de pleine épaisseur
Si les couches antérieures et internes de la cornée sont endommagées, toute la cornée peut devoir être remplacée. C’est ce qu’on appelle la kératoplastie transfixiante ou pénétrante (PK), ou greffe de cornée de pleine épaisseur.
La cornée malade ou endommagée est retirée, puis une cornée de donneur transparente est suturée à sa place.
La récupération après une PK est plus longue qu’après les autres types de greffe de cornée : la récupération visuelle complète peut prendre un an ou plus.
Elle comporte un risque légèrement plus élevé de rejet que les autres types de greffe de cornée. Le rejet se produit lorsque le système immunitaire de l’organisme attaque le nouveau tissu cornéen.
Greffe de cornée d’épaisseur partielle
Il arrive que seules les couches antérieure et moyenne de la cornée soient endommagées. Dans ce cas, seules ces couches sont retirées, et la couche la plus interne (l’endothélium et sa fine membrane de soutien) est conservée.
Cette greffe est appelée kératoplastie lamellaire antérieure profonde (DALK) ou kératoplastie partielle. La DALK est généralement utilisée pour traiter le kératocône ou d’autres déformations de la cornée.
Le temps de guérison après une DALK est plus court qu’après une greffe complète de la cornée, et le risque de rejet de la nouvelle cornée est également réduit.
Kératoplastie endothéliale
Certaines maladies oculaires endommagent la couche la plus interne de la cornée, appelée « endothélium ». Cela provoque un gonflement de la cornée et altère la vision.
La kératoplastie endothéliale est une intervention chirurgicale qui remplace cette couche de la cornée par du tissu sain provenant d’un donneur. Il s’agit d’une greffe partielle, car seule cette couche interne de tissu est remplacée.
Comment se déroule la greffe de la cornée en Tunisie ?
Quelques jours ou semaines avant votre greffe de la cornée
Vous serez en contact avec l’ophtalmologiste, qui vous expliquera l’ensemble de l’intervention : pourquoi cette chirurgie est nécessaire, comment elle peut améliorer votre vision et à quoi vous attendre pendant et après l’opération.
Une fois la décision de la greffe prise, la date de la chirurgie est fixée. Cette date peut changer si aucune cornée de donneur adaptée n’est disponible à ce moment-là.
Vous ne pourrez pas conduire le jour de l’intervention, ni ensuite avant l’accord de votre ophtalmologiste. Prévoyez une personne pour vous raccompagner après la chirurgie.
Le jour de l’intervention
La greffe de cornée en Tunisie est souvent réalisée en ambulatoire.
- Préparation : des gouttes sont instillées dans votre œil. D’autres médicaments peuvent être prescrits pour vous aider à vous détendre.
- Anesthésie : une anesthésie locale ou générale est réalisée afin que vous ne ressentiez aucune douleur. Un petit dispositif maintient ensuite l’œil ouvert ; même les yeux ouverts, vous ne voyez que peu de chose, voire rien, en raison de l’anesthésie.
- Greffe : le chirurgien ophtalmologiste choisit la technique de greffe adaptée à vos besoins. Parfois, seules les couches antérieures de la cornée sont retirées, remplacées par du tissu de donneur et suturées. Dans d’autres cas, seule la couche interne endommagée est retirée et une fine lamelle de tissu sain du donneur est placée à l’arrière de la cornée.
- Bulle d’air : dans ce dernier cas, une bulle d’air est injectée dans l’œil pour plaquer la nouvelle couche de cellules et permettre à la cornée de cicatriser correctement.
- Protection et surveillance : l’ophtalmologiste place généralement une coque sur l’œil pour le protéger. Vous êtes surveillé le temps de récupérer de l’anesthésie, puis vous pouvez rentrer en toute sécurité.
Le chirurgien vous expliquera les soins à suivre à la maison après la chirurgie.
Quels sont les résultats de la greffe de la cornée ?
La plupart des personnes ayant reçu une greffe de cornée retrouvent au moins une partie de leur vision, mais chaque situation est différente.
L’amélioration complète de la vision peut prendre de quelques semaines à un an. La vue peut se dégrader légèrement avant de s’améliorer.
Votre correction en lunettes ou en lentilles de contact devra peut-être être adaptée pour corriger un astigmatisme, car le tissu greffé n’est pas parfaitement rond.
Après la première année, consultez votre ophtalmologiste une à deux fois par an. Un greffon de cornée peut durer de nombreuses années, mais un rejet ou un échec de greffe reste possible, même tardivement : c’est pourquoi un suivi ophtalmologique est nécessaire à vie.
Signes d’alerte d’un rejet de greffe : rougeur de l’œil, douleur, baisse de la vision ou sensibilité anormale à la lumière (photophobie). Si l’un de ces signes apparaît, consultez un ophtalmologiste en urgence : un rejet traité rapidement peut souvent être contrôlé.
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Les informations de cette page sont données à titre indicatif et ne remplacent pas une consultation ophtalmologique. Seul un ophtalmologiste peut, après examen, confirmer l’indication d’une greffe de cornée, choisir la technique adaptée et en établir le tarif.
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